Перелом шейки бедра у пожилых людей бывает, к сожалению, достаточно часто. Ещё вчера человек был здоровым и радостным, хотя и пожилым, а сегодня случилась беда и он уже стонет от страшной боли, пытаясь хоть как-то прийти в себя. Но не стоит волноваться – медицинская помощь и хороший уход всегда помогут даже в подобной, казалось бы, достаточно трудной ситуации.
“Врага” необходимо знать в лицо, поэтому мы подскажем, что и как делать для лечения болезни, хотя, конечно, можно просто довериться хорошим квалифицированным врачам и обслуживающему персоналу, которые знают, как вести себя с пожилыми. Разбираясь в такой вещи, как шейка бедра и её перелом у пожилых, сразу уточним, где находится последняя.
Это узкая часть кости, вероятность травмы её весьма велика, для раскола нередко хватает совсем незначительного усилия. Такой неприятности, пожилая женщина подвержена вдвое-втрое чаще относительно мужчин. Ситуация делается сложнее ещё и по причине того, что по множеству причин кости при подобной травме с трудом сращиваются.
Содержание:
Симптомы
Симптомы, признаки такого вот перелома шейки бедра, что неудивительно, начинают проявляться после неожиданных потери равновесия и ушиба. Они проявляют себя так:
- неприятнейшие сильнейшие боли примерно вокруг паховой области;
- не менее сильная боль вокруг бёдер и таза;
- тяжело ходить, это опять же сопровождается, как ни странно, болью – острой или тупой;
- из наиболее интересных симптомов – когда разламывается шейка кости ноги, нога может стать чуть-чуть покороче по причине смещения отломавшихся частей – компрессионный перелом;
- при постельном режиме симптомы случившегося перелома у стариков проявляются так – наружный край стопы виден на поверхности кровати, а пятку пациент не в силах самостоятельно поднять с постели из-за страшной боли;
- нередко больные не могут повернуться сами, чувствуя хруст в переломленном месте;
- хотя иногда удаётся согнуть-разогнуть ногу, но держать её прямо на весу – практически никогда;
- повреждённая нога чуть выворачивается в нужную сторону, это легко увидеть по стопе;
- бывает, что перелом в престарелом возрасте вызывает и другие неприятные последствия – например, если они пытаются просто повернуться, то слышен хруст, может чувствоваться и боль тазобедренного сустава, иногда очень сильно пульсирует артерия. Подобное вполне легко наглядно увидеть на демонстрационных рисунках в любой клинике или в интернете.
Большинство симптомов перечислено выше, они могут несколько дополняться, варьироваться. Очевидно, далеко не всегда имеют место все и сразу. Однако по написанному выше вполне реально понять, когда случилась рассматриваемая проблема и в связи именно с ней необходима помощь врача.
Виды
Классификаций достаточно много – выделяют черезвертельный, медиальный, латеральный переломы, со смещением и многие другие.
Соответственно при переломе шейки бедра проявляются и отдельные симптомы из перечисленных в предыдущем разделе.
Краткое разъяснение основных терминов и вариантов:
- по характеру травмы – открытые и закрытые;
- соответственно месту, где локализовалась травма (черезвертельный, у большого вертела, у шейки, у головки кости бедра). Например, при черезвертельных она идёт от шейки до подвертельной линии;
- по повреждённому месту – на середине медиальные, а вертельные и боковые – латеральные;
- по уровню расположения – самые серьёзные субкапитальные. а также базисцервикальные и цервикальные;
- по смещению – варусные, когда головка искажена внутрь и вниз, вальгусные, когда вверх и наружу, и вколоченные – отломок попадает в другой отломок.
Диагностика
Выше про перелом шейки бедра в серьёзном возрасте были перечислены признаки, диагностика, однако, должна делаться с использованием современных технологий. Наиболее актуальными являются рентген бёдер и бедренных костей. Окончательный диагноз назначается исключительно по готовым данным рентгенограмм.
Важно! Случается, что пациент испытывает неприятные ощущения – значит, как минимум неполный вбитый, вдавленный, вколоченный или ещё какой-нибудь перелом всё же имеет место. Тогда нужно провести так называемую резонансно-магнитную томографию. При МРТ-сканировании часто можно будет увидеть скрытый перелом. Если человек по состоянию здоровья не может пойти на МРТ-сканирование, можно выбрать вместо него КТ – компьютерную томографию, она тоже поможет лучше разобраться, как у пациента сдвинулись кости после травмы.
Лечение
Итак, если такая неприятность, как шейка бедра (точнее, её перелом у пожилых) всё же случилась, лечение абсолютно необходимо. Заболевшего кладут на спину на поверхность поровнее, ноги его крепят шиной, чётко фиксируя сразу все суставы. Никогда не следует пытаться поставить ногу в “нормальное” – положение – так вы сильно усугубите болезненное состояние.
Совет! Как шину можно использовать фанеру, доску, рейку; ежели ничего такого нет – связать вместе здоровую ногу с повреждённой.
Раздевать человека не нужно, ни летом, ни тем более зимой.
Каковы нормальные обезболивающие при переломе шейки? В рамках первой помощи обезболивание препаратами проводится в случае сильных болевых ощущений, иначе до госпитализации можно в крайнем случае им пренебречь. А примеры лекарств:
- Аспирин;
- Новандол;
- Ацилпирин;
- Ибупрофен.
А вот доставлен в место для лечения пациент всегда должен быть с наибольшей возможной скоростью. Чем опасен перелом шейки бедра у пожилых? Критическим понижением количества гемоглобина в крови, там оказываются тромбы, жировая ткань, в первые же 24 часа могут возникнуть серьёзные проблемы.
Важно! Иногда, когда лечится в пансионате перелом шейки бедра, может применяться гипсовая повязка, но часто пенсионеры не в силах долго переносить её нагрузку, так что может понадобиться помощь врача каким-то другим способом.
Необходимость оперативного вмешательства, другие пути решения проблемы
Из важнейших вопросов, когда обдумывается для пациентов с переломом прогноз на реабилитацию – требуется или нет операция. Например, восстановление пожилых после случившегося перелома будет относительно лёгким, когда перелом оказывается внизу шейки либо относится к вколоченному (т. е. не расколотому) и риска, что сломается, нет.
Если операция всё же будет проводиться, то из востребованных вариантов – шейку бедра с головкой меняют на современный протез из металла. Также применяют остеосинтез – кости или сустав крепятся винтами (но это недопустимо при сильных болезнях сердца).
При такой травме, как перелом целиком или частично, полноценное лечение, восстановление, могут оказаться очень осложнёнными. Иногда даже после специального так называемого остеосинтеза (когда последняя крепится винтами, штифтами) всё равно может развиться некроз головки, единственным выходом тогда оказывается эндопротезирование – т. е. сустав меняют на искусственный. Смотрится это совсем не страшно, бояться подобного не надо, многие люди в XXI веке имеют искусственные конечности, совершенно ничего плохого в этом нет.
Из очень серьёзных методов выделяется иммобилизация – обездвиживание ноги. Конечно, так значительно легче спасти человеческую жизнь, но показания данного метода крайне ограничены, он актуален при ситуациях:
- по характеру травмы – открытые и закрытые;
- соответственно месту, где локализовалась травма (черезвертельный, у большого вертела, у шейки, у головки кости бедра). Например, при черезвертельных она идёт от шейки до подвертельной линии;
- по повреждённому месту – на середине медиальные, а вертельные и боковые – латеральные;
- по уровню расположения – самые серьёзные субкапитальные. а также базисцервикальные и цервикальные;
- по смещению – варусные, когда головка искажена внутрь и вниз, вальгусные, когда вверх и наружу, и вколоченные – отломок попадает в другой отломок.
Даже при иммобилизации, стоит отметить, человек сможет вполне неплохо себя чувствовать, если будет соблюдать элементарную осторожность и научится взаимодействовать с собственным телом по-новому.
Реабилитация
Чтобы успешно прошла реабилитация, уход за человеком должен быть организован со всеми душой и аккуратностью, в чём всегда поможет наш дом “Счастливая старость”.
Последствия серьёзного перелома шейки бедра не исключают некоторых осложнений.
Например, вот почему старики умирают от случившегося перелома шейки бедра – если постельный режим длится слишком долго. Потому что тогда осложнения у пожилых и проявят себя во всей красе – закупоривание тромбов, проблемы с сердцем и т. д. Сколько же лежат с переломом старики, чтобы это было нормально? Многое зависит от оперативности оказания первой помощи, но по-хорошему физиотерапевт должен помогать подняться на ноги уже на следующий день.
Чтобы быстро восстановиться, нужно много спать, хорошо питаться, также при высокой температуре, связанной с переломом шейки бедра рекомендуется массаж.
При реабилитации пожилых, прогноз среднего срока успешного восстановления – примерно три месяца.
Срастается ли перелом шейки бедра в ноге у пожилых? Да, при отсутствии серьёзных проблем – должен максимум в течение полугода.
Длительность жизни после случившейся беды и первичного лечения
Многих волнует такой вопрос: если образовался перелом шейки бедра, пожилая женщина сколько живёт? Если не будет проявлять активности и желать восстановиться, то после деменции и перелома на ноге шейки бедра у стариков они иногда вообще умирают за три месяца. Однако, если проявлять активность и правильно лечиться, то не только мужчина, но и женщина в состоянии хорошо жить ещё долгие годы.
Заключение
Итак, даже если перелом шейки бедра у пожилых людей (в пожилом возрасте) всё же случится, операция как минимум поможет людям в приемлемом состоянии дожить свой век. Иногда можно обойтись без операции, иногда же операция необходима, но главное – обеспечить должные уход и лечение, а такое не в каждом хосписе действительно хорошо умеют (хотя должны). Но всегда реально отыскать хороших медицинских работников и просто душевных людей.
Даже самые взрослые бабушки и дедушки начинают у нас чувствовать себя значительно моложе, лучше. Благодаря самым разным методам лечения, эффективно взаимодействующим друг с другом, они становятся радостнее и в их душе зажигается мирный, приятный свет. Как минимум это будет способствовать спокойному доживанию своих дней. Но иногда случаются самые настоящие чудеса, когда замедляется старение и человек даже омолаживается, ему становится неизмеримо лучше. И это всё заслуга хороших врачей, обслуживающего персонала.
Все описанные выше варианты лечения и восстановительных мероприятий, связанных конкретно с бедренной шейкой, активно нами используются, но это, конечно, далеко не все возможные программы реабилитации – мы лечим пневмонию, лишний вес, пролежни и другие неприятные проявления болезненных состояний.
Обращайтесь в дом престарелых “Счастливая старость” и помните – здоровье не купишь, но его всегда можно поддерживать, сохранять, восстанавливать, а отказ от вредных привычек хорошо помогает против огромного количества болезней!